Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих корень зуба (периодонта). Он возникает как осложнение невылеченного кариеса или пульпита, когда инфекция выходит за пределы корневого канала. Заболевание опасно тем, что может протекать бессимптомно, постепенно разрушая костную ткань и формируя очаг хронической инфекции в организме.

Своевременное лечение периодонтита позволяет не только устранить боль и дискомфорт, но и сохранить зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.

Подробнее

Симптомы периодонтита

Проявления зависят от формы заболевания. Острый периодонтит даёт яркую клиническую картину: пациент испытывает резкую, пульсирующую боль в области конкретного зуба, которая усиливается при надкусывании или даже лёгком прикосновении. Возникает ощущение «выросшего зуба» — кажется, что он выдвинулся из лунки. Десна вокруг краснеет и отекает, возможен отёк мягких тканей лица. При переходе в гнойную форму боль становится нестерпимой, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Хронический периодонтит часто развивается без болевых ощущений. Единственными признаками могут быть неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали (зуб становится серым), наличие свищевого хода на десне — небольшого отверстия с гнойным отделяемым. Иногда пациенты отмечают дискомфорт при жевании, но списывают это на другие причины.

Именно поэтому болезнь нередко выявляется случайно на рентгеновском снимке во время профессиональной гигиены или лечения соседних зубов.

Причины появления периодонтита

В подавляющем большинстве случаев периодонтит имеет инфекционную природу. Основные причины:

• Запущенный кариес и пульпит. Инфекция из кариозной полости проникает в пульпу, вызывая её некроз, а затем через апикальное отверстие корня распространяется на периодонт.
• Некачественное эндодонтическое лечение. Неполная обработка каналов, оставление фрагментов инструментов или недостаточная обтурация создают условия для размножения бактерий и развития воспаления.
• Травмы зуба. Ушиб, подвывих или перелом корня нарушают кровоснабжение и целостность тканей, открывая путь для инфекции.
• Медикаментозное воздействие. Токсичные пломбировочные материалы или сильнодействующие антисептические растворы при нарушении протокола способны вызвать химическое воспаление.
• Распространение инфекции из соседних очагов. Гайморит, остеомиелит челюсти, глубокие пародонтальные карманы при пародонтозе могут стать источником ретроградного инфицирования.

Классификация и виды периодонтита

По клиническому течению выделяют острый и хронический периодонтит.

• Острый периодонтит характеризуется яркой симптоматикой. Сначала развивается серозное воспаление с отёком и болью, затем оно быстро переходит в гнойное с формированием абсцесса у верхушки корня. Без своевременного вмешательства процесс распространяется на надкостницу, вызывая периостит (флюс), или в мягкие ткани — с развитием флегмоны.
• Хронический периодонтит длится годами, периодически обостряясь. Различают фиброзную, гранулирующую и гранулематозную формы. Фиброзная — это разрастание грубой соединительной ткани, замещающей периодонтальную связку. Гранулирующая характеризуется образованием грануляционной ткани, разрушающей кость, и часто сопровождается свищами. Гранулематозная форма проявляется формированием изолированной гранулёмы у апекса, которая со временем может трансформироваться в кисту. Хроническое воспаление опасно тем, что поддерживает постоянный очаг инфекции, способный спровоцировать обострение при любом ослаблении иммунитета.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация стоматолога-терапевта требуется при первом же подозрении на периодонтит. Нельзя ждать, пока боль стихнет — это может означать переход в хроническую форму, а не излечение.

Поводом для визита должны стать:

• острая или ноющая боль в зубе, усиливающаяся при надкусывании;
• отёк десны, щеки, появление припухлости;
• свищ с гнойным отделяемым;
• подвижность зуба, которой раньше не было;
• изменение цвета коронковой части.

Осложнения при отсутствии периодонтита

Если игнорировать заболевание, воспалительный процесс неизбежно прогрессирует. Острый гнойный периодонтит чреват распространением инфекции в околочелюстные пространства с развитием флегмоны — разлитого гнойного воспаления, требующего экстренной госпитализации. Хронический очаг разрушает костную ткань, приводя к подвижности и потере зуба. Инфекция может проникнуть в гайморову пазуху, вызывая одонтогенный гайморит, или распространиться с током крови, провоцируя септические состояния. Кроме того, длительно существующая киста, сдавливая кость, способна перерождаться в злокачественное новообразование. Все эти осложнения легче предотвратить, чем лечить, поэтому своевременное обращение к врачу — не просто рекомендация, а необходимость.

Лечение периодонтита требует комплексного подхода, включающего эндодонтическую обработку каналов с применением антисептических растворов, временным пломбированием и последующим восстановлением анатомической формы зуба. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: резекция верхушки корня, удаление кисты или даже самого зуба.

Чтобы не доводить до крайних мер, запишитесь на консультацию к стоматологу-терапевту. Своевременно начатое лечение периодонтита избавит от боли и сохранит вашу улыбку здоровой.