Компьютерная томография в стоматологии: Безопасность, Показания и Противопоказания
Компьютерная томография (КТ) — это трехмерное рентгенологическое исследовании, позволяющее получить детализированные изображения челюстно-лицевой области. В отличие от традиционного 2D-рентгена, КТ обеспечивает:
- Точную визуализацию анатомических структур (костная ткань, корни зубов, пазухи, нервы).
- Диагностику скрытых патологий: ретинированные зубы, микротрещины корней, опухоли, состояние гайморовых пазух.
- Информационную основу для точного планирования сложных процедур: имплантации, эндодонтического лечения, ортодонтической коррекции.
Пример применения: При имплантации КТ определяет точное расположение имплантатов, избегая повреждения нервов или пазух, что снижает риск осложнений на 90% .
Безопасность и допустимая частота исследований
1. Дозы облучения в цифрах
Доза облучения при стоматологической КТ крайне мала благодаря конусно-лучевой технологии:
|
Процедура |
Доза обучения, мкЗв |
Бытовые аналоги |
|
КТ челюсти |
39-60 |
5 дней просмотра телевизора |
|
Прицельный снимок зуба |
2-3 |
3 часа работы за ноутбуком |
|
Панорамный снимок (ОПТГ) |
16-18 |
Перелет Москва-Стамбул (3.5 часа) или 2 банана (за счёт Калия-40) |
Пояснение
1. Единицы измерения:
- 1 мкЗв (микрозиверт) = 0.001 мЗв.
- Естественный фон: 6–8 мкЗв/день (в среднем).
2. Безопасные нормы (по ICRP):
- Предел для населения: 1000 мкЗв/год (без учета естественного фона и медицинских процедур).
- 1 стоматологический снимок = <0.3% от годовой допустимой дозы.
Годовой безопасный лимит для взрослых: 1000 мкЗв. Это позволяет выполнить:
- До 25 КТ-исследований челюсти;
- 400 прицельных снимков;
- 60 панорамных снимков.
2. Как часто можно проводить исследования?
- КТ: до 2–3 раз в год планово, но при необходимости (например, контроль имплантации) — до 5–7 раз в год.
- Рентген:
- Прицельные снимки: до 1–2 в день (например, при лечении каналов).
- Панорамные снимки: до 1 раза в месяц.
Важно! Накопление излучения — миф. Доза от стоматологических исследований составляет 5% от естественного годового облучения.
Противопоказания: Абсолютные и относительные
Абсолютные (запрещено):
- Беременность (особенно I триместр): риск нарушения развития плода.
- Дети до 5 лет: кроме экстренных случаев (травмы, опухоли).
- Неконтролируемая лучевая нагрузка: 25 мЗв/год (например, после радиотерапии).
Относительные (требуют осторожности):
- Беременность во II–III триместре: только по жизненным показаниям со свинцовой защитой живота.
- Гиперкинезы, клаустрофобия: возможны искажения снимков из-за движений.
Заключение
КТ в стоматологии — золотой стандарт диагностики, чья польза многократно превышает минимальные риски. Дозы облучения соответствуют естественному фону, а технологические innovations (например, конусно-лучевые томографы) снижают их еще больше.
«Современная дентальная КТ безопасна, как неделя отпуска в горах. Ее точность спасает от ошибок, а доза облучения — меньше, чем от вашего смартфона за год».
Статьи по стоматологии
